主要并发症的防治
一、三种术式共有的常见并发症及处理
1．重睑皱褶过宽
主要由于手术前设计过宽、上睑皮肤切除过多、切口上方皮下组织切除过多、缝挂睑板或睑板前筋膜位置过高所致。
防治方法：由于缝线法或埋线法引起的，可以改用切开法进行修复；切开法引起的重睑皱褶过宽，则要根据不同原因采取相应的处理方法。如由于设计线过高，则需要重新设计重睑线，按新的设计线切开后在眼轮匝肌深面向上分离，从而使原重睑线消失；如由于切除组织过多造成粘连引起重睑皱褶过宽，则需要打开眶隔释放出部分眶隔脂肪组织，形成脂肪瓣缝合固定在深部，消除异位粘连。
2．肿胀淤血
三种术式均可存在，以缝线法严重，一般无需特殊护理，拆线后随时间渐渐消退。肿胀反应严重者可口服强的松。
3．三眼皮
患者原有重睑，手术设计未将重睑线设计在原重睑线之上，或去除切口上方组织过多时，可形成三眼皮。
防治方法：对患者原有重睑而要求行重睑术时，尽量采用切开法；切开法术中尽量避免过多切除切口上方皮下组织。大多数手术后出现三眼皮经过一段时间后可逐渐恢复，短期内无需急切矫正，一般须经过半年左右才决定是否需要再次手术，方法与矫正重睑皱褶过宽相同。
4．一过性上睑下垂
术后1周内，因肿胀，提肌上提无力，呈轻度下垂状，无需处理，可自然恢复。个别受术者术前即存在一侧的轻度睑下垂。由错误施术引起，一旦发生，需重新施术。修整术需在第1次手术后半年施行。有睑下垂者应施行下垂矫正术，强调术者术前标记应认真仔细。
5．双侧重睑宽度不一致
由于两侧手术创伤不完全相同，手术后局部肿胀情况亦不相同，短期内不对称属正常情况。若肿胀后双侧重睑线宽度仍不对称，多由于手术前标记测量不准确，按其错误标记施术所致。部分由于重睑在睑板上的牵挂水平不一致引起。
防治方法：一般须经过半年左右时间，排除不稳定因素后才进行再次手术。
6. 角膜损伤
多由于手术中操作误伤，要求手术中轻柔操作。在行缝线法、埋线法自结膜面向皮内进针，如针尾未能及时拔出，易伤及下方的角膜。因此，术中应时时提醒受术者双眼看足尖，小心操作；另外角膜护板粗糙也是角膜损伤原因之一。
8．感染
由于眼部血运丰富，感染极少见，但严重砂眼、结膜炎、睑缘炎、泪囊炎、术区周围疖肿均是导致感染的因素，应将感染灶控制后施术。一旦出现，应及早拆线，全身应用抗生素。
二、缝线法和埋线法常见并发症及防治
1．重睑线变浅或消失
多由睑板前埋线法引起。缝线未能确实挂牵睑板。埋入缝线的线结过紧，也可“割断”已挂住的腱膜，使之脱离，从而使重睑沟变浅。切开法如睑板前组织去除不够、挂牵不切实，也可出现重睑沟变浅甚至消失。
2．皮下囊肿 多为异物反应。部分是由于没有准确从原针孔进出，结扎时将两孔间的上皮组织嵌入皮下形成表皮囊肿，极少数是线结周围感染灶。异物反应和小囊肿如无红肿，可不予处理。有红肿者，可于红肿处切开，去除线结。如确诊为感染灶，应早期切开排脓，用抗生素液冲冼。由于此种情况多已在皮下形成瘢痕粘连，结扎线拆除后多不影响重睑形态。
三、切开法常见并发症及防治
1. 瘢痕
切口不整齐、对和不良是造成明显瘢痕的主要原因，切口感染和患者特异瘢痕体质也是常见原因。
防治方法：注意无菌操作，小针细线轻柔精细缝合；手术前了解患者有无瘢痕体质，必要时应用康宁克通局部注射；非瘢痕体质者可考虑手术后3～6个月将瘢痕切除，重新缝合。
2．球后血肿
此并发症很少见，发生者多患有全身性血液性疾病或服用了抗凝扩血管药物，一旦发现患眼淤血肿胀逐渐加重，切口渗血，病人诉眼痛，应立即剪开缝线探查，按出血性疾病处理。
预防方法：所有受术者术前均应行血常规检查，询问有关病史及服药史。
3．上睑窝过度凹陷
眶脂肪过量去除是其主要原因。睑板上方的广泛剥离或局部感染愈合后也可引起。一旦发生较难修补。因此，不管受术者有无特殊要求，术者均应把握去除的适应证和去除量，不可盲目去除。
4．三角眼
挂牵睑板前筋膜时有1针误挂扣眶隔引起，需切开松解方能纠正。
